Limiares auditivos tonais, emissões otoacústicas e sistema olivococlear medial de ex-usuários de drogas / Auditory thresholds, otoacoustic emissions and medial olivocochlear system of ex-drug users

Objetivos analisar se o uso de drogas ilícitas pode interferir nos sistemas auditivos periférico e central. Métodos a amostra foi composta por 17 indivíduos distribuídos conforme o tipo de droga mais consumida: 10 indivíduos no grupo maconha (G1) e sete no grupo crack/cocaína (G2). Os grupos foram subdivididos segundo o tempo de uso de drogas: um a cinco, seis a 10 e mais que 15 anos. Foram avaliados por meio de anamnese, audiometria tonal liminar, imitânciometria, emissões otoacústicas transientes (EOAT) e efeito supressor das EOAT. Resultados comparando os limiares tonais do G1 e G2, observaram-se limiares elevados para o G2, com diferença estatisticamente significante no grupo de um a cinco anos para 250, 500, 6000 e 8000Hz na orelha direita e de seis a 10 anos para 4000 e 8000Hz na orelha esquerda. Para usuários por mais que 15 anos, observou-se limiares superiores a 25dBNA de 3000 a 8000Hz na orelha direita. Nas EOAT e efeito supressor das EOAT não houve diferença estatisticamente significante entre G1 e G2 e entre os tempos de uso das drogas. O G1 apresentou relação sinal/ruído das EOAT superior ao G2. O efeito supressor das EOAT esteve presente em 79% das orelhas avaliadas. Conclusão na amostra estudada, o crack/cocaína apresentou efeito mais deletério sobre o sistema auditivo do que a maconha. O maior tempo de uso de drogas influenciou nos resultados do G1. O uso de drogas ilícitas não provocou alterações no SOCM. .

Purpose to analyze whether the use of illicit drugs may interfere with the peripheral and central auditory system. Methods 17 subjects were divided according to the kind of consumed drug: 10 individuals in the cannabis group (G1) and seven in the group of crack/cocaine (G2). The groups were subdivided according to the time of drug use: five, six to 10 and more than 15 years. They were evaluated by anamneses, pure tone audiometry, tympanometry, transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and TEOAE suppression effect. Results comparing the pure tones of G1 and G2, the worst results were observed in the G2, with a statistically significant difference in the group of one to five years at 250, 500, 6000 and 8000 Hz in the right ear and six to 10 years of about 4000 and 8000 Hz in the left ear. For the users of for more than 15 years, there are pure tones above 25 dBHL from 3000 to 8000 Hz in the right ear. In TEOAE and TEOAE suppression effect, any statistically significant difference was found between G1 and G2 and between the time of drug use. The suppressive effect of TEOAE was present in 79% of the tested ears. Conclusion the use of crack/cocaine has more deleterious effect in the auditory system if compared to marijuana. The time of use of the drug only influenced the results of the G1. The use of illicit drugs did not cause disorders in the medial olivocochlear system. .

Percepções e sentimentos maternos frente à triagem auditiva neonatal do filho / Maternal perceptions and seelings related to universal newborn hearing screening of their child

A surdez interfere diretamente no desenvolvimento social, educacional e emocional do indivíduo surdo. Desta forma, o diagnóstico precoce, realizado através da Triagem Auditiva Neonatal (TAN), se torna imprescindível para a garantia de uma melhor qualidade de vida para quem tem perda de audição. Este estudo teve caráter qualitativo e teve por objetivo investigar percepções e sentimentos maternos frente à TAN. Os resultados alcançados, após a análise de conteúdo, apontam para a importância dos profissionais de saúde informar de forma clara e detalhada sobre os exames que os bebês serão submetidos, pois a desinformação pode gerar ansiedade. Por fim, entende-se que mais estudos devam ser realizados a fim de promover um melhor entendimento da problemática...

Deafness interferes in people social, educational and emotional development. Thus, early diagnosis, made after Universal Newborn Hearing Screening (UNHS), become important to guarantee a better quality of life for those with hearing loss. This was a qualitative research, which objective was to investigate maternal perceptions and feelings faced to UNHS. The results, after content analysis, indicate the importance of health professionals to inform clearly and detailed about the exams that the babies will take, because lack of information may cause anxiety. Finally, it is understood that more studies are necessary in order to give a better understanding of this issue...

Condição auditiva de frentistas / Hearing conditions of gas stations attendants

OBJETIVO: avaliar os limiares auditivos nas frequências convencionais e altas frequências, e ainda a integridade do arco reflexo, em frentistas. MÉTODO: foram avaliados frentistas de três postos de gasolina da cidade de Santa Maria/RS. Após adequação aos critérios de inclusão, a amostra ficou composta por 24 frentistas expostos a combustíveis, 21 do gênero masculino e três do gênero feminino, com faixa etária entre 20 e 40 anos. Os exames utilizados foram audiometria tonal liminar, audiometria de altas frequências e imitanciometria. O tempo de exposição variou de um a 17 anos. O grupo controle foi composto por 24 sujeitos não expostos a qualquer agente nocivo à audição. RESULTADOS: a média dos limiares da audiometria tonal liminar e da audiometria de altas frequências foi superior no grupo estudo em todas as frequências testadas. Verificou-se diferença de limiar estatisticamente significante nas frequências de 0,5 (p=0,004), 2 (p=0,001) e 3 kHz (p=0,025), e nas frequências de 9 (p=0,007) e 10 kHz (p=0,026). Os limiares das frequências de 12,5 e 14 kHz não diferiram estatisticamente (p>0,05). Em 16, 18 e 20 kHz foi observada maior ausência de respostas no grupo estudo (p>0,05). Também se observou maior ausência de reflexos acústicos (ipsi e contralateral) no grupo estudo, na orelha direita. Na orelha esquerda, não houve diferença entre os grupos, para a ocorrência do reflexo ipsilateral. A ausência de reflexo contralateral foi maior no grupo estudo em todas as frequências testadas. CONCLUSÃO: frentistas com limiares auditivos normais podem apresentar alterações cocleares e centrais.

PURPOSE: to evaluate the hearing threshold in the conventional frequencies and high frequencies, and the integrity of the acoustic reflex, in subjects exposed to fuels. METHOD: attendants of three gas stations were evaluated in Santa Maria/RS. After the adaptation to the inclusion criteria, the sample was composed of 24 subjects. It was used the Pure Tone Audiometry, high frequency audiometry and acoustic immitance assessment to evaluate the sample. The time of exposition ranged from one to seventeen years. The control group was composed by 24 not exposed subjects. RESULTS: the average of the thresholds of the PTA and of the high frequency audiometry was superior in the study group in all the tested frequencies. A statistically significant difference of thresholds was verified on the frequencies of 0,5 (p=0,004), 2 (p=0,001), 3 kHz (p=0,025), and frequencies of 9 (p=0,007) e 10 kHz (p=0,026). In 16, 18, 20 kHz a greater absence of responses was observed in the study group (p>0, 05). Also it was observed a greater absence of acoustic reflexes (ipsilateral and contralateral) at the study group, on the right ear. On the left ear, there was no difference between the groups, for the occurrence of ipsilateral reflex. The absence of the contralateral reflex was superior in the study group on all frequencies tested. CONCLUSION: individuals exposed to fuels with normal hearing thresholds may have cochlear and central alterations.

Potenciais evocados auditivos de tronco encefálico em frentistas / Auditory brainstem response in gas station attendants

A ototoxidade dos solventes orgânicos pode atingir o sistema auditivo a nível coclear e retrococlear. OBJETIVO: Avaliar a integridade neurofisiológica do sistema auditivo até tronco cerebral por meio do PEATE. MÉTODO: Estudo prospectivo. Estudados frentistas de três postos de gasolina da cidade de Santa Maria/RS. A amostra ficou composta por 21 sujeitos, que foram avaliados por meio de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico. RESULTADOS: Alteração nas latências absolutas das ondas I e III e em todas as latências interpicos, na orelha direita. Na orelha esquerda houve alteração na latência absoluta de todas as ondas, e em todos os intervalos interpicos. Alteração na diferença interaural da onda V foi verificada em 19% dos sujeitos. No grupo exposto há mais de cinco anos, foram estatisticamente significantes o número de sujeitos com alteração: no intervalo interpico I-V da orelha direita; na latência absoluta da onda I e no intervalo interpico III-V da orelha esquerda. CONCLUSÃO: A exposição a combustíveis pode causar alterações no sistema auditivo central.

Ototoxicity of organic solvents can affect the hearing system up to the cochlea level and the central structures of hearing. OBJECTIVE: To evaluate the neurophysiological integrity of the hearing system in subjects exposed to fuels using ABR. METHOD: Prospective study. We evaluated attendants from three gas stations in Santa Maria/RS. The sample had 21 subjects, who were evaluated by auditory brainstem response. RESULTS: We found an alteration in the absolute latencies of Waves I and III and in all the interpeak latencies, in the right ear. In the left ear there was a change in the absolute latencies of all Waves, and in all the interpeak intervals. A change in the interaural difference of Wave V was found in 19% of the individuals. In the group exposed for more than five years, there were subjects with a statistically significant changes: in the I-V interpeak of the right ear; in the absolute latency of Wave I and in the III-V interpeak of the left year. CONCLUSION: Exposure to fuels can cause alterations in the central hearing system.

Potenciais evocados auditivos de tronco encefálico de ex-usuários de drogas / Brain stem evoked response audiometry of former drug users

As drogas ilícitas são conhecidas pelos seus efeitos deletérios no sistema nervoso central; no entanto, elas também podem atingir o sistema auditivo, provocando alterações. OBJETIVOS: Analisar e comparar os resultados dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) de frequentadores de grupos de apoio a ex-usuários de drogas. MÉTODO: Estudo transversal, não experimental, descritivo e quantitativo. A amostra foi composta por 17 indivíduos divididos conforme o tipo de droga mais consumida: 10 indivíduos no grupo maconha (G1) e sete no grupo crack/cocaína (G2). Eles foram subdivididos pelo tempo de uso de drogas: um a cinco anos, seis a 10 anos e mais que 15 anos. A avaliação foi feita por meio de anamnese, audiometria tonal liminar, medidas de imitância acústica e PEATE. RESULTADOS: Ao comparar os resultados de G1 e G2, independente do tempo de uso de drogas, não se observou diferença estatisticamente significante nas latências absolutas e nos intervalos interpicos. No entanto, apenas cinco dos 17 indivíduos tiveram PEATE com resultados adequados para a faixa etária. CONCLUSÃO: Independentemente do tempo de utilização das drogas, o uso de maconha e crack/cocaína pode provocar alterações difusas no tronco encefálico, comprometendo a transmissão do estímulo auditivo.

Illicit drugs are known for their deleterious effects upon the central nervous system and more specifically for how they adversely affect hearing. OBJECTIVE: This study aims to analyze and compare the hearing complaints and the results of brainstem evoked response audiometry (BERA) of former drug user support group goers. METHODS: This is a cross-sectional non-experimental descriptive quantitative study. The sample consisted of 17 subjects divided by their preferred drug of use. Ten individuals were placed in the marijuana group (G1) and seven in the crack/cocaine group (G2). The subjects were further divided based on how long they had been using drugs: 1 to 5 years, 6 to 10 years, and over 15 years. They were interviewed, and assessed by pure tone audiometry, acoustic impedance tests, and BERA. RESULTS: No statistically significant differences were found between G1 and G2 or time of drug use in absolute latencies and interpeak intervals. However, only five of the 17 individuals had BERA results with adequate results for their ages. CONCLUSION: Marijuana and crack/cocaine may cause diffuse disorders in the brainstem and compromise the transmission of auditory stimuli regardless of how long these substances are used for.

Condição coclear e do sistema olivococlear medial de frentistas de postos de gasolina expostos a solventes orgânicos / Cochlear condition and olivocochlear system of gas station attendants exposed to organic solvents

INTRODUÇÃO: Solventes orgânicos são cada vez mais estudados em função de sua ação ototóxica. OBJETIVO: Avaliar a condição das células ciliadas externas e o sistema olivococlear medial de sujeitos expostos a solventes orgânicos. MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo. Foram avaliados 78 frentistas de três postos de gasolina da cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul (RS) expostos a solventes orgânicos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, a amostra ficou constituída por 24 sujeitos. Os procedimentos utilizados na avaliação foram anamnese audiológica, Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) e pesquisa do efeito supressor das EOAT. Um grupo controle (GC) composto por 23 sujeitos, foi utilizado para comparar sujeitos expostos e não-expostos. A coleta de dados foi realizada na sala de Fonoaudiologia do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Santa Maria. RESULTADOS: A presença de EOAT foi maior na orelha esquerda em ambos os grupos; a média da relação sinal/ruído das EOAT de ambas as orelhas foi maior no GE; o efeito supressor das EOAT na orelha direita foi maior nos sujeitos do GE (62,5%) e na orelha esquerda foi superior no GC (86,96%), com diferença estatisticamente significante. A mediana da relação sinal/ruído das EOAT, segundo a faixa de frequência, foi maior no GC em três faixas de frequência na orelha direita e em uma na orelha esquerda. CONCLUSÃO: Não foram encontrados sinais de alteração nas células ciliadas externas nem no sistema olivococlear medial nos sujeitos expostos a solventes orgânicos.

INTRODUCTION: Organic solvents have been increasingly studied due to its ototoxic action. OBJECTIVE: Evaluate the conditions of outer hair cells and olivocochlear system in individuals exposed to organic solvents. METHOD: This is a prospective study. 78 gas station attendants exposed to organic solvents had been evaluated from three gas stations from Santa Maria city, Rio Grande do Sul (RS). After applying the inclusion criteria, the sample was constituted by 24 individuals. The procedures used on the evaluation were audiological anamnesis, Transient otoacoustic emissions (TEOAES) and research for the suppressive effect of TEOAES. A group control (GC) compounded by 23 individuals was compared to individuals exposed and non-exposed individuals. The data collection has been done in the room of Speech Therapy of Workers Health Reference Center of Santa Maria. RESULTS: The TEOAES presence was major in the left ear in both groups; the average relation of TEOAES signal/noise in both ears was greater in GE; the TEOAES suppressive effect in the right ear was higher in the individual of GE (62,5%) and in the left ear was superior in GC (86,96%), with statistically significant difference. The median sign/noise ratio of TEOAES, according to the frequency range, it was higher in GC in three frequencies ranges in the right ear and one in the left ear. CONCLUSION: It was not found signs of alteration on the outer hair cells neither on the olivocochlear medial system in the individuals exposed to organic solvents.

Ocorrência e efeito de supressão das Emissões Otoacústicas em adultos normo-ouvintes com zumbido e hiperacusia / Occurrence and suppression effect of Otoacoustic Emissions in normal hearing adults with tinnitus and hyperacusis

A associação entre zumbido e hiperacusia é frequente na literatura. OBJETIVOS: Verificar a ocorrência e o efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes (EOATs), a existência de associação entre graus de zumbido e de hiperacusia, entre efeito supressor das EOATs e lateralidade, graus de zumbido e de hiperacusia, em adultos normo-ouvintes com queixas de zumbido e hiperacusia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram incluídos, nesta forma de estudo transversal, 25 indivíduos normo-ouvintes com queixas de zumbido e hiperacusia. Utilizou-se o Tinnitus Handicap Inventory (THI) para classificação do grau do zumbido e o Loudness Discomfort Level (LDL) para o da hiperacusia. RESULTADOS: A ocorrência das EOATs variou de 33 por cento a 88 por cento. Houve 63,7 por cento de presença de efeito de supressão na orelha direita e 81,7 por cento na orelha esquerda. Não ocorreu correlação significativa entre os graus de zumbido e os graus de hiperacusia em ambas as orelhas e não houve associação significativa entre efeito de supressão das EOATs e lateralidade, grau de zumbido e de hiperacusia. CONCLUSÃO: A ocorrência de EOATs foi inferior à encontrada em adultos normo-ouvintes. Obteve-se maior percentual de presença do efeito de supressão das EOATs em ambas as orelhas. Não houve associação entre as variáveis analisadas.

The association between tinnitus and hyperacusis is common according to the literature. AIM: To verify the occurrence and the suppression effect of transient otoacoustic emissions (TEOAE), the existence of association between tinnitus degrees and hyperacusis degrees, and between the suppressive effect of TEOAE and laterality, tinnitus and hyperacusis degrees in normal hearing adults with complaints of tinnitus and hyperacusis. MATERIALS AND METHODS: 25 normal hearing subjects with complaints of hyperacusis and tinnitus were studied in this cross-sectional study. The Tinnitus Handicap Inventory (THI) was used for the classification of tinnitus degrees, and the Loudness Discomfort Level (LDL) for the hyperacusis classification. RESULTS: The occurrence of TEOAE ranged from 33 to 88 percent. We observed the presence of TEOAE suppression effect on 63.7 percent in the right ear and 81.7 percent in the left ear. There was no significant correlation between the degrees of tinnitus and hyperacusis in both ears. No statistically significant associations between the TEOAE suppression effect and laterality, tinnitus degrees and hyperacusis degrees were found. CONCLUSION: The occurrence of TEOAE was lower than that found in normal hearing adults. A higher percentage of the presence of TEOAE suppression effect has been found in both ears. No association between the variables was observed.

Triagem auditiva: concordância entre os métodos comportamental e objetivo / Hearing screening: agreement among behavioral and objective methods

OBJETIVO: verificar a concordância entre os resultados da triagem auditiva por meio de observação de respostas comportamentais e de emissões otoacústicas evocadas transientes. MÉTODO: foi realizado estudo clínico duplo-cego com 139 crianças de um a 180 dias de vida, atendidas no serviço de Triagem Auditiva Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria. Diferentes examinadores verificaram a presença do reflexo cócleo-palpebral e de emissões otoacústicas evocadas transientes. RESULTADOS: das 139 crianças avaliadas, 123 apresentaram reflexo cócleo-palpebral e emissões otoacústicas; 10 apresentaram somente reflexo cócleo-palpebral; três apresentaram somente emissões otoacústicas; três não apresentaram respostas em ambos os testes. Dezesseis crianças deveriam ser retestadas. Nove não compareceram. Das sete crianças retestadas, duas passaram em ambos os testes e cinco mantiveram falha e foram encaminhadas para avaliação de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Uma delas não compareceu. Duas crianças tiveram emissões otoacústicas presentes e reflexo cócleo-palpebral ausente. Na avaliação de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico uma delas manifestou audição normal e outra perda auditiva profunda. Uma criança que não evidenciou emissões otoacústicas, mas manifestou reflexo cócleo-palpebral, teve Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico compatível com perda auditiva moderada bilateral. A criança que falhou em ambos os testes apresentou perda auditiva severa bilateral na avaliação de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. CONCLUSÃO: a presença de emissões otoacústicas concomitante com ausência de reflexo cócleo-palpebral pode ser sinal de neuropatia auditiva. A análise de emissões otoacústicas e a avaliação do reflexo cócleo-palpebral são procedimentos complementares. A aparente discordância entre alguns resultados pode apontar diferentes tipos de comprometimento auditivo.

PURPOSE: to check the agreement among the obtained results in hearing screening through the observation of behavioral responses and the transient evoked otoacoustic emissions. METHOD: a double-blind study was carried out with 139 infants attended in Neonatal Hearing Screening service of Santa Maria University Hospital. Different examiners evaluated the presence of eye blink reflex and transient evoked otoacoustic emissions. RESULTS: among the 139 evaluated infants, 123 showed eye blink reflex and otoacoustic emissions; 10 showed only otoacoustic emissions; and 3 failed in both tests. Sixteen infants should be re-evaluated. Nine did not come back to repeat the tests. Seven children were re-evaluated, two passed in both tests; five maintained the failed status and they were referred to evaluation on Auditory Response Audiometry. Two children showed otoacoustic emissions, but did not have eye blink reflex. In the evaluation of Auditory Response Audiometry, one manifested normal hearing and the other showed acute hearing loss. One child who did not evidence otoacoustic emissions, but manifested eye blink reflex, had compatible Auditory Response Audiometry with moderate hearing loss in both ears. The infant who failed in both test showed severe bilateral hearing loss in the evaluation of Auditory Response Audiometry. CONCLUSION: even though the otoacoustic emissions are present, the absence of eye blink reflex should be considered a reason to evaluate the Auditory Response Audiometry, and this can be sign of auditory neuropathy. Considering that the analysis of otoacoustic emissions and the evaluation of eye blink reflex are complement procedures. The apparent disagreement among some results can show different types of hearing disorder.

Conforto acústico na percepção de escolares alfabetizados / Acoustical comfort in the perception of literate school children

OBJETIVO: Verificar o conforto acústico de alunos alfabetizados. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 82 crianças, de 8 a 10 anos, alunos do terceiro e do quarto ano do Ensino Fundamental, de quatro escolas municipais de Santa Maria. Dividiu-se a amostra em dois grupos - expostos e não expostos a níveis maiores que 80 dB(A). Para a seleção da amostra realizou-se inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal e vocal e timpanometria. Para a pesquisa do conforto acústico foi aplicado um questionário baseado no modelo de escala somatória Likert, com a finalidade de avaliar as atitudes em relação ao conforto acústico. Foram executadas mensurações acústicas nas salas de aula, por meio de dosímetro. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: O nível sonoro médio obtido por sala de aula variou de 51,9 dB(A) à 114 dB(A). Do total de 82 crianças, 20,7% estavam expostas a níveis mais elevados que 80 dB(A). O desconforto relatado pelas crianças apresentou um percentual de 46,3% dentre o grupo total. O maior percentual de desconforto (51,23%) foi verificado para a afirmativa que investiga se o barulho atrapalha a leitura e a escrita. Em relação à inteligibilidade de fala, prevaleceu a atitude de conforto. Quanto à dificuldade na leitura e escrita, foi verificado o maior percentual de desconforto indicado entre os respondentes. CONCLUSÃO: A sensação de desconforto predominou em ambos os grupos estudados.

PURPOSE: To verify the acoustic comfort of literate Primary School children. METHODS: Participants were 82 children ranging from 8 to 10 years of age, in their third and fourth year of four public Primary Schools in the city of Santa Maria (RS), Brazil. The sample was divided into two groups - exposed and not exposed to sound levels over 80 dB(A). Visual inspection of the external auditory canal, tonal audiometry thresholds, speech recognition tests and acoustic immittance measures were used to select the sample. A Likert scale model questionnaire was applied in order to research the level of acoustic comfort. We also performed acoustic measurements in the classrooms using a dosimeter. Statistical analysis were conducted. RESULTS: The mean acoustic level in each classroom varied from 51.9 dB(A) to 114 dB(A). From the total sample of 82 children, 20.7% were exposed to sound levels greater than 80 dB(A). Discomfort was referred by 46.3% of the total sample, hitting its highest level (51.3%) on the question of whether or not noise disturbs reading and writing processes. The attitude of comfort was predominant regarding speech intelligibility. As for reading and writing difficulties, discomfort was mostly indicated among subjects. CONCLUSION: The feeling of discomfort was predominant in both groups.

Características do zumbido e da hiperacusia em indivíduos normo-ouvintes / Characteristics of the tinnitus and hyperacusis in normal hearing individuals

INTRODUÇÃO: O zumbido vem se tornando uma queixa otológica frequente. Outra queixa que é encontrada em portadores de zumbido é a hiperacusia. OBJETIVO: Analisar as características do zumbido e da hiperacusia em indivíduos normo-ouvintes com queixa associada de zumbido e hiperacusia. MÉTODO: 25 indivíduos normo-ouvintes que apresentaram queixas de hiperacusia e zumbido foram pesquisados nesta forma de estudo transversal.Questionou-se sobre a localização e o tipo do zumbido. Utilizou-se o Tinnitus Handicap Inventory brasileiro e a acufenometria para avaliação do zumbido. Foi elaborado um questionário sobre hiperacusia abordando aspectos como: sons considerados desconfortáveis, sensações na presença desses sons e dificuldade de compreensão de fala no ruído. RESULTADOS: Dos 25 indivíduos, 64 por cento eram mulheres e 36 por cento homens. Em relação ao zumbido, 84 por cento referiram localização bilateral e 80 por cento pitch agudo. O grau mais encontrado foi o leve (44 por cento). As mulheres apresentaram grau de zumbido estatisticamente superior ao dos homens. Os sons de forte intensidade e as reações de irritação, ansiedade, necessidade de afastar-se do som foram mais citadas. Dos indivíduos analisados, 68 por cento referiram dificuldade de compreensão de fala no ruído e 12 por cento relataram usar protetores auriculares. As frequências mais encontradas na acufenometria foram 6 e 8 KHz. CONCLUSÃO: Indivíduos normo-ouvintes com queixa de zumbido e hiperacusia apresentaram predomínio de zumbido de pitch agudo, localização bilateral e grau leve. Os sons considerados desconfortáveis foram os de forte intensidade e a reação aos sons mais citada foi à irritação. A dificuldade de compreensão de fala no ruído foi referida pela maioria dos indivíduos.

INTRODUCTION: The tinnitus has become a common otological complaint. Another complaint is found in bearers of the tinnitus is the hyperacusis. OBJECTIVE: Analyze the characteristics of tinnitus and hyperacusis in normal hearing individuals with associated complaints of tinnitus and hyperacusis. METHOD: 25 normal hearing individuals who complained of hyperacusis and tinnitus were surveyed in this form of cross-sectional study. They were questioned about the location and type of the tinnitus. The evaluation of the tinnitus was made using the Brazilian Tinnitus Handicap Inventory and acuphenometry. A questionnaire was made about the hyperacusis covering aspects such as: sounds considered uncomfortable, sensations in the presence of such sounds, and difficulty understanding speech in noise. RESULTS: Of the 25 individuals, 64 percent were women and 36 percent men. Regarding tinnitus, 84 percent referred to bilateral location and 80 percent high pitch. The most common degree found was light (44 percent). The women presented tinnitus degree statistically superior to those of men. The strong intensity sounds and the reactions of irritation, anxiety and the need to move away from the sound were the most mentioned. From the analyzed individuals, 68 percent referred to difficulty understanding speech in noise and 12 percent reported using hearing protection. The most found frequencies at the acuphenometry were 6 and 8 KHz. CONCLUSION: Normal hearing individuals who complain of tinnitus and hyperacusis present mainly high pitch tinnitus, located bilaterally and light degree. The sounds considered uncomfortable were the high intensity ones and the most cited reaction to sound was irritation. The difficulty to understand speech in noise was reported by most of the individuals.

Efeitos da cisplatina em cobaias: histologia coclear e genotoxidade / Cisplatin effects on guinea pigs: cochlear histology and genotoxicity

Conhecer as respostas do DNA aos agentes externos como a cisplatina pode ser relevante para o diagnóstico e tratamento das alterações auditivas causadas pela administração deste fármaco. OBJETIVOS: Verificar a influência da cisplatina sobre a cóclea e o DNA de cobaias. MATERIAL E MÉTODO: Estudo experimental executado com 12 cobaias (Cavia porcellus). O critério de inclusão de cobaias na amostra foi a presença de reflexo de Preyer e emissões otoacústicas produto de distorção (EOAPDs). As cobaias foram dividas em dois grupos: Grupo controle (GC) - composto de seis cobaias, às quais foi administrada solução fisiológica por seis dias consecutivos, via intraperitoneal; Grupo estudo (GE) - composto por seis cobaias, às quais foi administrada cisplatina em seis doses consecutivas de 3mg/kg/dia via intraperitoneal. Vinte e quatro horas após a última aplicação de cisplatina as cobaias foram sacrificadas, foi coletada amostra sanguínea e as cócleas foram removidas. RESULTADOS: Administração de cisplatina não provocou alterações genotóxicas. A análise histológica mostrou alterações no órgão de Corti e gânglio espiral. CONCLUSÃO: A cisplatina provoca alterações na histologia coclear como perda da microcitoarquitetura normal do órgão de Corti e redução dos neurônios do gânglio espiral com alterações celulares. No entanto, não foram detectados danos genotóxicos.

To understand how the DNA answers to external agents such as cisplatin may be relevant to the diagnosis and treatment of hearing disorders caused by the administration of such drug. OBJECTIVES: To investigate the cisplatin influence on the cochlea and DNA of guinea pigs. MATERIAL AND METHODS: Experimental study carried out with 12 guinea pigs (Cavia porcellus). The inclusion criterion was the presence of Preyer's reflex and distortion-product otoacoustic emissions. Guinea pigs were divided into two groups: Control Group (CG) - made up of six guinea pigs, to which we administrated saline solution during six consecutive days, intraperitoneally; and a Study Group (SG) - made up of six guinea pigs, to which we administrated cisplatin during six consecutive doses of 3mg/kg/day intraperitoneally. Twenty-four hours after the last administration of cisplatin the guinea pigs were slaughtered, blood samples were collected and the cochleae were removed. RESULTS: The administration of cisplatin did not cause identifiable changes to the DNA. Histological analysis showed changes in the organ of Corti and spiral ganglion. CONCLUSION: Cisplatin causes changes in cochlear histology, such as the loss of the normal micro-cytoarchitecture of the organ of Corti, and reduction of neurons of the spiral ganglion with cell alterations, however, DNA damage was not detected.

O Efeito da lateralidade em teste de fala no ruído em normo-ouvintes / The handedness effect in speech test in noise in normal hearing subjects

OBJETIVO: verificar o efeito da lateralidade em teste monoaural, na presença de ruído competitivo, que utiliza sentenças como estímulo em indivíduos normo-ouvintes. MÉTODO: 81 indivíduos normo-ouvintes, com idades entre 18 e 44 anos, divididos em 2 grupos de acordo com a lateralidade - 45 indivíduos destros e 36 canhotos -, foram avaliados por meio do teste Listas de Sentenças em Português (LSP), e obtida a relação sinal-ruído (S/R) para cada orelha. RESULTADOS: os valores médios obtidos para as relações S/R na orelha direita, para os indivíduos destros e canhotos, foram, respectivamente, -6,5 dB e -4,5 dB. Para a orelha esquerda, foram -7,0 dB e -7,5 dB. As orelhas direitas apresentaram resultados significantemente piores, tanto nos indivíduos destros, como nos canhotos. No entanto a orelha direita dos canhotos foi sensivelmente pior em comparação a dos destros. CONCLUSÃO: existe diferença quanto ao reconhecimento de fala, na presença de ruído competitivo, em indivíduos destros e canhotos. A orelha direita apresentou pior desempenho em ambos os grupos, sendo que esse resultado negativo é mais acentuado nos canhotos.

PURPOSE: to check the handedness effects in monaural test using sentences as stimulus with background noise in adults with normal hearing. METHOD: 81 subjects, with age between 18 and 44, divided in two groups according to handedness - 45 right-handers and 36 left-handers, were evaluated through the Portuguese Sentences Lists test (PSL) then we obtained the signal to noise ratio for each ear. RESULTS: the mean values obtained as for the signal to noise ratio on right ear for the right- and left -handed subjects were respectively -6.5 dB and -4.5 dB. On the left ear the computed results were -7.0 dB and -7.5 dB. The right ears showed significantly poor results in both right-handed subjects, as well as in left-handers. As left-handed subjects right ears was significantly poor compared to that of right-handers. CONCLUSION: there is difference in speech recognition with background noise in right- and left -handed subjects. The right ears showed poor performance in both groups, and this worsening is more emphasized in the left-handers.

Função do sistema olivococlear medial em crianças com desvio fonológico / Function of the medial olivocochlear system in children with phonological disorders

OBJETIVO: Verificar se crianças com desvio fonológico apresentam alterações do sistema olivococlear medial. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo e transversal. Foram avaliadas 19 crianças normo-ouvintes, de ambos os gêneros, com idades entre 4 e 7 anos, que foram divididas em dois grupos: 11 crianças sem desvio fonológico (grupo controle) e oito com desvio fonológico (grupo estudo). A condição auditiva foi verificada por meio da inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar e imitanciometria. Foram incluídas em ambos os grupos somente as crianças com limiares tonais iguais ou inferiores a 15 dB, timpanometria tipo A e reflexos acústicos presentes. Para avaliar a função do sistema olivococlear medial procedeu-se à avaliação das emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAET) com e sem aplicação de ruído branco na intensidade de 60 dBNA contralateralmente. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: A ocorrência e a média dos valores de supressão das EOAET das orelhas direita e esquerda não apresentaram diferenças nas frequências de 1, 2, 3 e 4 kHz intragrupos estudo e controle. Na comparação da média e ocorrência do efeito supressor das emissões otoacústicas evocadas transientes entre grupo controle e grupo estudo, também não houve diferenças nas frequências analisadas. CONCLUSÃO: Crianças com desvio fonológico não apresentam alterações do sistema olivococlear medial, aspecto evidenciado pela ocorrência do efeito supressor das emissões otoacústicas evocadas transientes.

PURPOSE: To verify whether children with phonological disorders present alterations in the medial olivocochlear system. METHODS: This is a prospective cross-sectional study in which 19 normal hearing children of both genders, with ages between 4 and 7 years, were divided into two groups: 11 children without phonological disorders (control group) and eight with phonological disorders (study group). The auditory condition was verified by visual examination of the external ear canal, pure tone audiometry, and tympanometry. The study included only children with hearing thresholds below or equal to 15 dB, type A tympanometry, and presence of acoustic reflexes. To evaluate the function of the medial olivocochlear system, it was carried out the evaluation of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) with and without contralateral white noise at 60 dBHL. Data were statistically analyzed. RESULTS: The occurrence and average values of TEOAE suppression in right and left ears did not present differences in the frequencies of 1, 2, 3 and 4 kHz within groups. In the comparison of the mean and the occurrence of the suppressive effect of TEOAE between control and study groups, there was also no difference in the frequencies analyzed. CONCLUSION: Children with phonological disorders do not present alterations in the medial olivocochlear system, as evidenced by the occurrence of the suppressive effect of transient evoked otoacoustic emissions.

Reconhecimento de fala em indivíduos com e sem queixa clínica de dificuldade para entender a fala no ruído / Speech recognition in individuals having a clinical complaint about understanding speech during noise or not

INTRODUÇÃO: Estudo clínico e experimental. Indivíduos com audição normal podem ser prejudicados em situações de comunicação desfavoráveis, o que interfere negativamente na inteligibilidade de fala. OBJETIVO: Verificar e comparar o desempenho de adultos jovens, normo-ouvintes, com e sem queixa clínica de dificuldade para entender a fala no ruído, utilizando sentenças como estímulo. MÉTODO: Foram avaliados 50 indivíduos, 21 do sexo masculino e 29 do feminino, com idades entre 19 e 32 anos, normoouvintes, divididos em dois grupos: sem e com queixa clínica de dificuldade de entender a fala no ruído. Utilizando o teste Listas de Sentenças em Português, realizou-se a pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Ruído, com os quais foram obtidas as relações sinal-ruído (S/R). O ruído competitivo foi apresentado a 65 dB NA. RESULTADOS: Os valores médios obtidos para as relações S/R na orelha direita, para o grupo sem queixa e o grupo com queixa, foram respectivamente -6,26 dB e -3,62 dB. Para a orelha esquerda, foram -7,12 dB e -4,12 dB. Foi verificada diferença estatisticamente significante tanto na orelha direita quanto na esquerda entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Indivíduos normo-ouvintes com queixa clínica de dificuldade de entender a fala em ambientes ruidosos possuem maior dificuldade na tarefa de reconhecimento de sentenças no ruído quando comparados a sujeitos que não relatam essa dificuldade. Assim deve-se incluir na avaliação audiológica de rotina testes que empregam sentenças na presença de ruído competitivo, avaliando de forma mais confiável e eficiente o desempenho do reconhecimento de fala.

INTRODUCTION: Clinical and experimental study. Individuals with a normal hearing can be jeopardized in adverse communication situations, what negatively interferes with speech clearness. OBJECTIVE: check and compare the performance of normal hearing young adults who have a difficulty in understanding speech during noise or not, by making use of sentences as stimuli. METHOD: 50 normal hearing individuals, 21 of whom were male and 29 were female, aged between 19 and 32, were evaluated and divided into two groups: with and without a clinical complaint about understanding speech during noise. By using Portuguese Sentence Lists test, the Recognition Threshold of Sentences during Noise research was performed, through which the signal-to-noise (SN) ratios were obtained. The contrasting noise was introduced at 65 dB NA. RESULTS: the average values achieved for SN ratios in the left ear, for the group without a complaint and the group with a complaint, were respectively 6. 26 dB and 3. 62 dB. For the left ear, the values were -7. 12 dB and -4. 12 dB. A statistically significant difference was noticed in both right and left ears of the two groups. CONCLUSION: normal hearing individuals showing a clinical complaint about understanding speech at noisy places have more difficulty in the task to recognize sentences during noise, in comparison with the people who do not face such a difficulty. Accordingly, the customary audiologic evaluation must include tests using sentences during a contrasting noise, with a view to evaluating the speech recognition performance more reliably and efficiently.

Eficácia de um programa para redução de ruído em unidade de terapia intensiva neonatal / Effectiveness of a noise control program in a neonatal intensive care unit

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia de um programa para redução do nível de ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria (UTIN/HUSM). MÉTODOS: O estudo foi realizado na UTIN/HUSM, em Santa Maria, Rio Grande do Sul. A primeira etapa constou de contatos verbais informais com todos os profissionais que atuam no local durante os turnos da manhã, tarde e noite. Também foram distribuídos folhetos e afixados cartazes apontando a nocividade do ruído para o neonato e para os profissionais e ainda mudanças comportamentais capazes de levar à redução do ruído neste ambiente. As sugestões foram: evitar falar em volume elevado, manusear cuidadosamente as portinholas das incubadoras e manter os aparelhos de celular no modo silencioso. Após um mês foram aplicados questionários para avaliar as mudanças comportamentais ocorridas neste período. RESULTADOS. Após o desenvolvimento do programa a maioria dos profissionais caracterizou o ruído da UTIN/ HUSM como moderado. Verificou-se que 71,4 por cento dos profissionais admitem que seus comportamentos geram ruído. A totalidade dos profissionais referiu acreditar na possibilidade de reduzir o ruído da UTIN/ HUSM e para isso sugeriram falar mais baixo, responder rapidamente aos alarmes e cuidado ao manipular os móveis, medidas que foram adotadas por todos eles. CONCLUSÃO: O programa para redução do ruído desenvolvido na UTIN/ HUSM obteve êxito na medida em que os profissionais passaram a ter cuidado para que seu comportamento não gerasse ruído desnecessário.

PURPOSE: To evaluate the effectiveness of a noise control program in the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Universitário Santa Maria (NICU-HUSM) in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: NICU-HUSM professionals were initially contacted through informal interviews during the morning, afternoon and night shifts. Leaflets were delivered and posters were installed to raise awareness of the harmful effects of noise on neonates and professionals and to suggest behavioral changes to reduce noise levels. The suggestions included avoiding loud talking, careful handling of the incubator doors and keeping mobile phones on silent mode. One month later, questionnaires were used to assess behavioral changes since the first contact. RESULTS: Most of the professionals rated the NICU-HUSM noise level as moderate. Overall, 71.4 percent of the respondents acknowledged that their behaviors were noisy. The entire sample reported believing that the unit noise levels could be reduced by speaking lower, reacting more quickly to alarms and handling furniture more carefully. The NICU professionals reported adopting these behaviors. CONCLUSION: This noise control program was considered successful because the professionals became aware of the level of noise and adopted behavioral changes to avoid generating unnecessary noise.

Frequência do diagnóstico de surdez pré-lingual na ausência de indicadores de risco: a importância da triagem auditiva neonatal universal / Frequency of prelingual deafness diagnosis in the absence of risk indicators: the importance of the universal neonatal hearing screening

Este trabalho teve por objetivo determinar, a partir de revisão sistemática, a frequência do diagnóstico de surdez pré-lingual na ausência de indicadores de risco para dimensionar a importância da triagem auditiva neonatal universal. Foram selecionados 25 artigos dentre os 247 consultados. O número de crianças deficientes auditivas relatadas foi de 23.158; em 8.246 (35,6%) delas não foi possível determinar a causa da perda auditiva ou a causa estava fora do grupo de risco. Foi possível concluir que a triagem auditiva neonatal universal detectaria precocemente 55,3% mais crianças com deficiência auditiva pré-lingual do que a triagem neonatal feita apenas em crianças pertencentes ao grupo de risco para deficiência auditiva infantil.

This study aimed AT determining the frequency of prelingual deafness diagnosis in the absence of risk indicators in order to measure the importance of the universal neonatal hearing screening. We selected 25 from 247 papers. The total number of deaf children reported was 23,158. In 8,246 (35.6%) children, the cause of the hearing loss was not possible to be determined or the cause was not considered to be in the risk group. It was concluded that newborn hearing screening could be able to detect in advance 55.3% more children with prelingual hearing impairment than the neonatal screening carried out only in children belonging to the risk group for children hearing loss.

Habituation of the blink reflex in the neonatal period and development of auditory processing / Habituação do reflexo cócleo-palpebral no período neonatal e desenvolvimento auditivo

Objective: To verify the existence of an association between the presence/absence of the blink reflex habituation in the neonatal period as well as the auditory processing development. Methods: The occurrence of blink reflex habituation was studied in 33 neurologically normal neonates, who had their behavioral responses analyzed and classified according to Azevedo (1993), between 9 and 25 months of age. Habituation of the blink reflex was verified using a sound stimulus of nearly 90 dB. The stage of the auditory processing development was evaluated through a sound stimulus of nearly 41 dB. Statistical data were analyzed with Fischer and X2 tests. Results: Out of the 33 studied children, 22 presented blink reflex habituation in the first stage of the study. In 7 of them, the auditory processing stage matched their chronological age, while in 15 of them, the auditory processing stage was found inadequate to their chronological age. Eleven children failed to present habituation of the blink reflex in the first stage of the study. From this group, eight children disclosed auditory responses that were adequate to their chronological age and three, inadequate. A statistically significant association between the presence of blink reflex habituation and an auditory processing delay was verified as well as between the absence of the blink reflex habituation and chronologically suitable responses. Conclusions: The presence of blink reflex habituation in the neonatal period does not seem to be a predictive factor of the adequate auditory processing.

Objetivo: Verificar a existência de associação entre presença/ausência de habituação do reflexo cócleo-palpebral no período neonatal bem como o desenvolvimento do processamento auditivo. Métodos: Pesquisou-se a ocorrência de habituação do reflexo cócleo-palpebral em 33 neonatos neurologicamente normais, os quais, entre 9 e 25 meses de idade, tiveram suas respostas comportamentais avaliadas e classificadas segundo Azevedo (1993). A habituação do reflexo cócleo-palpebral foi verificada utilizando-se estímulo sonoro de aproximadamente 90 dB. A etapa do desenvolvimento do processamento auditivo foi avaliada com estímulo sonoro aproximado de 41 dB. A análise estatística dos dados foi realizada por meio dos testes Fischer e X2. Resultados: Das 33 crianças estudadas, 22 evidenciaram habituação do reflexo cócleo-palpebral na primeira etapa do estudo. A etapa do processamento auditivo de 7 delas foi considerada adequada à idade cronológica e de 15 inadequada. Onze crianças não evidenciaram habituação do reflexo cócleo-palpebral na primeira etapa do estudo. Desse grupo, oito crianças manifestaram respostas auditivas adequadas para a idade cronológica e três inadequadas. Verificou-se associação estatisticamente significante entre presença de habituação do reflexo cócleo-palpebral e atraso nas etapas do processamento auditivo, e também entre ausência de habituação do reflexo cócleo-palpebral e respostas adequadas à idade cronológica. Conclusões: A presença de habituação do reflexo cócleo-palpebral no período neonatal parece não ser fator preditivo do adequado desenvolvimento do processamento auditivo.

Associação entre funções da via auditiva eferente e genotoxicidade em adultos jovens / Association between auditory pathway efferent functions and genotoxicity in young adults

Funções da via auditiva eferente incluem a modulação das células ciliadas externas, proteção contra ruído e melhora na detecção da fonte sonora em ambientes ruidosos. Genotoxicidade são danos ao DNA. OBJETIVOS: Analisar associação entre funções da via auditiva eferente com marcadores genotóxicos. Adicionalmente, considerou-se tabagismo e gênero como principais variáveis intervenientes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo-clínico, quantitativo, transversal, contemporâneo. Foi realizada uma análise da função da via auditiva eferente e indicadores de genotoxicidade em 60 voluntários adultos jovens. RESULTADOS: Idade média dos voluntários foi de 24,86±3,68 anos; 30 do gênero masculino e 30 do gênero feminino, 15 de cada gênero tabagistas e 15 não tabagistas; indivíduos do gênero masculino tabagistas apresentaram maior ocorrência de efeito de supressão das EOAEPDs nas frequências de 2000 e 6000Hz na orelha do lado esquerdo; mulheres tabagistas apresentaram maior prevalência de queixa de dificuldade de ouvir em ambiente ruidoso; indivíduos tabagistas e mulheres apresentaram maiores danos ao DNA; indivíduos com queixas de dificuldade auditiva e zumbido apresentaram maiores índices de genotoxicidade. CONCLUSÕES: Em adultos jovens normo-ouvintes que referem queixas relacionadas às funções da via auditiva eferente, como zumbido e dificuldade auditiva, já é possível observar associação com genotoxicidade considerando interações entre gênero e tabagismo.

Efferent auditory pathways modulate outer hair cells of the cochlea, protect against noise, and improve the detection of sound sources in noisy environments. Genotoxicity is DNA damage. AIM: To study the association between auditory pathway efferent functions with genotoxic markers. The study also considered smoking and gender as two main variables. METHODS: A prospective-clinical, quantitative, cross-sectional, contemporary study. The function of efferent auditory pathways and genotoxicity tests in 60 healthy young subjects were assessed. RESULTS: The mean age of subjects was 24.86 years +/- 3.68 years; there were 30 males and 30 females, 15 of each gender smokers and 15 non-smokers. Male smokers had a higher incidence of DPOEA suppression effect at 2000 and 6000 Hz in the left ear; female smokers had a higher prevalence of complaints of difficulty to hear in noisy environments; smokers and women had a higher mean DNA damage; subjects with complaints of hearing loss and tinnitus had higher genotoxicity. CONCLUSIONS: In young normal-hearing adults that complain about efferent auditory pathways functions, such as tinnitus and hearing impairment, there are possible associations with genotoxicity; interactions between gender and smoking are considered.

Reconhecimento de fala em presença de ruído e suas relações com a supressão das emissões otoacústicas e o reflexo acústico / Recognition of speech in noise and relations with suppression of otoacoustic emissions and the acoustic reflex

Pessoas com dificuldade para compreensão de fala com som competitivo podem apresentar ausência do efeito de supressão das emissões otoacústicas e do reflexo acústico. OBJETIVO: Estudar o desempenho do sistema auditivo eferente em indivíduos normo-ouvintes com queixa de reconhecer a fala na presença de ruído. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, com amostra composta por 50 voluntários, com idades entre 19 e 32 anos, normo-ouvintes, que referiram (com queixa-CQ) ou não (sem queixa-SQ) dificuldade de compreender a fala no ruído. As emissões otoacústicas evocadas produto de distorção (EOAEPDs) foram testadas nas frequências de 1500 a 6000Hz. O reflexo acústico contralateral (RAC) foi pesquisado nas frequências de 500 a 4000Hz. RESULTADOS: Os grupos diferiram estatisticamente quanto à ocorrência de RAC nas orelhas do lado esquerdo na frequência de 4000Hz. Na frequência de 1500 Hz nas orelhas do lado direito constatou-se predomínio estatisticamente significante da ausência do efeito de supressão das EOAEPDs no grupo CQ. Nas orelhas do lado esquerdo, a ausência do efeito de supressão das EOAEPDs foi maior no grupo CQ em 1500Hz e 2000Hz. CONCLUSÃO: Em normo-ouvintes com autorrelato de dificuldade de reconhecer a fala na presença de ruído verificou-se: ausência de supressão das EOAEPDs nas frequências médias em ambas as orelhas e ausência de reflexo acústico contralateral em 4000Hz na orelha esquerda.

Subjects presenting difficulties in understanding speech with competing sounds may have absence of otoacoustic emission suppression and the acoustic reflex. AIM: To study the performance of the efferent auditory system in normal hearing subjects complaining of difficulties to understand speech in noise. MATERIAL AND METHODS: A prospective study comprising 50 normal-hearing subjects aged from 19 to 32 years, reporting difficulties with speech recognition in noise (with complaints - WC) or not (with no complaints - WNC). Distortion product evoked otoacoustic emissions (DPOAEs) were tested at frequencies from 1500 to 6000 Hz.The contralateral acoustic reflex (CAR) was investigated from 500 to 4000 Hz. RESULTS: Groups differed statistically as to the occurrence of CAR in the left ear at 4000 Hz. At 1500 Hz, there was a statistically significant effect - absence of DPOAEs in the WC group in the right ear. In left ears, absence of DPOAE suppression was higher in the WC at 1500 Hz and 2000 Hz. CONCLUSION: An association between self-reported difficulties in discriminating speech in noise and the absence of contralateral acoustic reflex at 4000 Hz in the left ear was observed; there was also absence of the suppression effect of DPOAEs, especially at middle frequencies in both ears.

Acompanhamento do desenvolvimento da função auditiva em crianças sem e com indicadores de risco para a surdez / Monitoring of audiological development and indicators of risk of deafness

Introdução: Os neonatos com indicadores de risco para surdez podem ser suscetíveis a alterações do desenvolvimento auditivo durante o primeiro ano de vida, o que repercurte sobre a aquisição da linguagem. Objetivos: Verificar a ocorrência de indicadores de risco e comparar os resultados das avaliações comportamentais em crianças sem e com indicadores de risco. Métodos: Foram avaliadas 159 crianças, sendo 66 com e 93 sem indicadores de risco, consideradas ouvintes na Triagem Auditiva Neonatal. Entre seis e 32 meses foram reavaliadas quanto à maturação das vias auditivas. O nível mínimo de resposta para sons calibrados foi pesquisado nas frequências de 500 a 4000 Hz, nas intensidades de 20 a 80 dBNA. A resposta esperada foi a localização da fonte sonora. As respostas comportamentais para sons não calibrados foram pesquisadas por meio de instrumentos sonoros, nos planos lateral, superior e inferior. O reflexo cócleo-palpebral também foi pesquisado utilizando o instrumento agogô. Resultados: Apresentaram indicador de risco para a deficiência auditiva 41,5 das crianças, sendo histórico familiar de perda auditiva o indicador isolado mais frequente e prematuridade associada à internaçãoem Unidade de Terapia Intensiva Neonatal a associação predominante. Na avaliação comportamental houve diferença entre os resultados das crianças sem e com indicadores de risco apenas para os sons não calibrados (p=0,0020). Conclusão: Do total de crianças avaliadas 41 apresentaram indicador de risco para surdez. A presença de indicador(es) de risco para a deficiência auditiva produziu efeito apenas sobre as respostas para sons não calibrados.

Introduction: The neonates with risk for deafness may be susceptible to changes in auditory development during the first year of life, reflecting on the acquisition of language. Purpose: To verify the occurrence of risk indicators and to compare the results of the behavioral evaluations in children with and without risk indicators. Methods: 159 children were evaluated, 66 with indicators of risk and93 without indicators of risk. They were considered as normal when subject to the Newborn Hearing Screening. Between six and thirty-two months, they were re-evaluated in relation to the auditory pathways maturation. The minimal level of response for the calibrated sounds was researched with frequencies of 500 to 4000 Hz, intensities from 20 to 80 dBNA. The expected response was the localization of thesound source. The behavioral responses for the non-calibrated sounds were researched through sounds instruments, along the lateral, superior, and inferior plans. The eye blink reflex was also researched with the use of an agogo, a musical instrument. Results: From the studied children, 41.5 presented risk indicators of hearing loss. The family history of hearing loss was the most frequent indicator, and the premature birth associated with the hospitalization in intensive care units was predominant. In the behavioral evaluation, there was difference between the results of children with and without indicators of risk, only for the non-calibrated sounds (p=0,0020). Conclusion: From all evaluated children, 41 presented risk indicators for deafness. The presence of one or more risk indicators of hearing loss had effect only in responses for non-calibrated sounds.

Introducción: Los recién nacidos con indicadores de riesgo para la sordera pueden ser susceptibles a cambios en el desarrollo auditivo durante el primer año de vida, lo que repercute sobre la adquisición del lenguaje. Objetivos: Investigar la presencia de factores de riesgo y comparar los resultados de las evaluaciones del comportamiento en niños con y sin factores de riesgo. Métodos: Se evaluaron 159 niños, 66 con y 93 sin factores de riesgo, considerados oyentes en el Rastreo Auditivo Neonatal. Entre los seisy 32 meses fueron reevaluados en relación a la maduración de las vías auditivas. El nivel mínimo de respuesta para sonidos calibrados fueron estudiados en frecuencias de 500 a 4000 Hz, con intensidades de 20 a 80 dBNA. La respuesta esperada era la localización de la fuente de sonido. Las respuestas de comportamiento para sonidos no calibrados fueron estudiadas por medio de instrumentos con sonido, en las posiciones lateral, superior e inferior. El reflejo palpebral coclear también fue estudiado utilizando el instrumento musical agogó. Resultados: Presentaron factores de riesgo para sordera 41,5 de los niños, siendo antecedentes familiares de deficiencia auditiva el indicador censillo más frecuente y prematuridad asociada al ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales la asociación predominante. En la evaluación del comportamiento se observó diferencia entre los resultados de los niños sin y con indicadores de riesgo apenas para los sonidos no calibrados (p=0,0020). Conclusión: Del total de niños examinados el 41 presentaron factores de riesgo para la sordera. La presencia de factor(es) de riesgo para la pérdida de la audición produjo efectos sólo en las respuestas a los sonidos no calibrados.